Eritema Multiforme

L'eritema multiforme (EM) è una reazione cutanea acuta, autolimitante, che si manifesta con lesioni cutanee caratteristiche.

Cause:

• La causa più comune è l'infezione da Herpes Simplex Virus (HSV).
• Altre cause possono includere infezioni da Mycoplasma pneumoniae, farmaci (come sulfonamidi o anticonvulsivanti), e, raramente, vaccinazioni o malattie autoimmuni.

Sintomi:

• Le lesioni cutanee classiche sono le lesioni "a bersaglio", caratterizzate da anelli concentrici di colore diverso.
• Le lesioni possono comparire su mani, piedi, braccia, gambe e volto.
• Possono essere presenti vesciche e bolle.
• In alcuni casi, le lesioni possono interessare le mucose (bocca, occhi, genitali), in questo caso si parla di eritema multiforme major.
• Prurito o bruciore possono essere presenti.

Diagnosi:

• La diagnosi si basa principalmente sull'esame clinico delle lesioni cutanee.
• In alcuni casi, può essere necessaria una biopsia cutanea per confermare la diagnosi.
• Possono essere eseguiti esami del sangue per identificare possibili cause sottostanti, come infezioni.

Trattamento:

• Nella maggior parte dei casi, l'eritema multiforme è autolimitante e si risolve spontaneamente in 2-4 settimane.
• Il trattamento mira ad alleviare i sintomi e prevenire complicanze.
• Antistaminici possono essere utilizzati per ridurre il prurito.
• Corticosteroidi topici possono essere applicati sulle lesioni per ridurre l'infiammazione.
• In caso di interessamento delle mucose, possono essere prescritti collutori anestetici o corticosteroidi sistemici.
• Se l'eritema multiforme è causato da un'infezione da HSV, possono essere prescritti farmaci antivirali.
• È importante evitare farmaci che potrebbero aver causato la reazione.

Complicazioni:

• Infezioni secondarie delle lesioni cutanee.
• Cicatrici.
• Problemi agli occhi (se sono interessati).
• Raramente, sindrome di Stevens-Johnson/necrolisi epidermica tossica (una forma più grave di reazione cutanea).

Prognosi:

• La prognosi è generalmente buona.
• Le recidive sono possibili, specialmente se causate da infezioni ricorrenti da HSV.